重癥醫學科(ICU)是我院一個設備齊全、功能完善、制度規范、技術力量雄厚的專業科室。目前已成為全院各類危重病人集中收治的醫療單元??剖覔碛嗅t生7人,護士15人。其中副主任醫師2人,醫學碩士2人,主治醫師3人。醫護人員隊伍配編合理、梯次鮮明、作風良好、技術過硬。
科室為十萬級層流潔凈病房,有監護病床8張,有負壓隔離病房1間,科室配備了國際先進的監護系統、脈搏指數連續心輸出量監測(PiCCO)監測儀和5臺進口高端呼吸機,2臺無創呼吸機,配有全自動監護儀、中央監護站、血氣分析儀、除顫器、微量注射泵、輸液泵、纖支鏡、降溫毯、床邊血液凈化機、無創血流動力學監測儀、床邊B超、空氣波壓力治療儀、洗胃機、排痰機等監護搶救治療設備。能常規開展有創和無創血流動力學測定、床旁纖支鏡檢查和治療、經皮氣管切開術、血液凈化治療等項目。
業務范圍
ICU對全院各臨床科室及各地轉送入院的危重病人進行24小時不間斷全方位監護和加強治療。收治病種涉及術后危重病監護,各類休克、中毒、嚴重創傷、嚴重感染、呼吸衰竭、多器官功能障礙綜合征(MODS)、心肺腦復蘇等多種急危重癥。在ARDS、膿毒癥、MODS等方面疾病的有較好的救治成功率。尤其在ARDS、腹腔間隔室綜合征、膿毒癥及心肺腦復蘇等疾病的中醫藥特色治療方面具有豐富經驗。
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一、壓瘡康復液治療中、重度壓瘡
我科自行研發出壓瘡康復液1號及壓瘡康復液2號,有較強的抗炎、抗菌、鎮痛、吸收創面滲液,防腐生肌,止血等作用,對不同程度壓瘡予以外敷,每日換藥治療,療效顯著。
二、通腑泄濁法治療腸功能衰竭
對于重癥醫學科危重病人的腸功能障礙、腸功能衰竭,我科予以通腑泄濁法,灌腸治療,有較強的通腑瀉下、活血化瘀,蕩滌積滯,抑制過度發酵,解除腸道組織缺血缺氧狀態,恢復腸黏膜屏障功能,阻止腸道細菌移位,避免腸源性內毒素的吸收,促進病人腸功能恢復,取得較好療效。
三、中藥艾灸回陽救逆
重癥醫學科厥脫病人較多,我們予以藥物抗休克的同時,予以艾灸足三里、關元等穴回陽救逆,在實際治療中,通過艾灸治療,可以減少血管活性藥物的用量和使用時間。
四、醒腦開竅針灸治療
對于重癥醫學科昏迷病人,我們予以“醒腦開竅”針法治療,促進病人蘇醒,對于中風后球麻痹吞咽障礙病人,予以 “醒腦開竅”治療,改善患者吞咽功能,得較好療效。
一、ICU的定義
ICU是英文intensive care unit的縮寫,可譯為加強護理病房或重癥監護室。目前我國的最新解釋為;重癥醫學科。
ICU是集現代臨床實踐、設備和醫院管理為一體的功能單位,是新知識、新技術、新管理的有機結合,ICU是醫院中不可缺少的治療單位。ICU的確切概念是在一個現代化設備較完備的條件下,由高水平的醫護人員收住某些重危病人,為他們進行嚴密的監測和卓有成效的醫療、護理措施,使他們比在普通臨床科室更有把握地恢復健康。因此,ICU是加強危重病人搶救治療的重要舉措單位,是提高治愈率的有力手段。
二、ICU的收治對象
ICU收治對象一般有:(1)心跳、呼吸驟停,(2)各種類型休克,(3)MODS和MOF,(4)嚴重創傷,(5)急性昏迷,(6)急性呼吸衰竭和ARDS,(7)哮喘持續狀態,(8)大咯血、消化道大出血,(9)急性肺水腫,(10)不穩定性心絞痛,(11)致命性心律失常,(12)急性心力衰竭,(13)高血壓危象,(14)急性腎功能不全,(15)重大高危手術,(16)內分泌危象,(17)嚴重水、電解質及酸堿平衡紊亂,(18)中毒,(19)膿毒病,(20)中暑、溺水、電擊等。
三、轉入ICU的時機
早期轉入ICU尤其重要,如果延遲到病人生命處于極度危險的情況下才轉入,就會喪失逆轉的機會。同其他治療一樣,決定病人是否轉入ICU,關鍵在于對其疾病是否有益處。那些情況良好沒有必要監護的病人,或沒有希望恢復健康并提高生活質量的病人,均不需進行監護治療。年齡本身不應該成為轉入ICU的障礙,但是醫生應當認識到年齡的增長會使病人的生理儲備減少,合并其他嚴重疾病的幾率增加。另外,尊重病人的意愿也非常重要,如果病人已經表示不愿意接受重癥監護治療,就沒有轉入的必要。